Nuevo tratamiento mejora significativamente el abordaje de las quemaduras severas

·         Nuestro país cuenta con una nueva herramienta que facilita los procedimientos, generalmente en situación de emergencia, a los que se ve sometido el paciente quemado.

·         Los cirujanos especialistas en la materia están utilizando un tratamiento revolucionario llamado ‘debridación enzimática’para eliminar el tejido dañado e irrecuperable discriminándolo del tejido sano, lo que mejora radicalmente el pronóstico del cuadro y la recuperación funcional y estética de la piel.

·         1 de cada 10 quemaduras son graves o críticas y cerca de la mitad de los casos se da en niños. 2 de cada 3 episodios suceden en el hogar.

·         Líquidos calientes, fuego directo, electricidad y sustancias químicas son las principales causas.

Se estima que en nuestro país suceden 190 mil quemaduras por año. Del total, el diez por ciento serían graves o críticas. Las quemaduras severas son uno de los procesos más traumáticos a los que se puede llegar a enfrentar una persona. Descuidos en el hogar, falta de mantenimiento de equipamientos eléctricos o a gas, manejo imprudente de pirotecnia o del fuego pueden marcar para siempre la piel y la vida de un ser humano. Recientemente, llegó a Argentina un producto compuesto por un complejo enzimático que el médico especialista aplica sobre las quemaduras. El proceso de debridación enzimática, mediado por este complejo,disuelve el tejido dañado producto de una quemadura severa, dejando tejido viable y limpio, lo que favorece la recuperación de la piel sana y reduce notoriamente la necesidad de injertos y la cantidad de cirugías complejas.Este producto está aprobado en muchos países desarrollados como Alemania, Israel, España y ahora también en nuestro país, y está generando un cambio revolucionario en el tratamiento hospitalario de las quemaduras.

A nivel mundial, “las quemaduras continúan representando el modelo más severo de lesión traumática, siendo un desafío considerable ofrecer el tratamiento adecuado para mantener la vida, la función y la recuperación psicofísica”, reconoció la Dra. Anahí Crocenzi, cirujana plástica especialista en quemados y Jefa de Unidad de Internación de Adultos en el Hospital de Quemados.

La evolución en el tratamiento de las quemaduras en los últimos años demuestra “una clara preocupación por disminuir el impacto que puede ocasionar la propia cirugía sobre la lesión y acortar los tiempos de internación, así como disminuir las secuelas”, agregó la Dra. Crocenzi.

Hasta hace poco tiempo, la mejor manera de separar el tejido quemado de la piel sana en la zona afectada era a través de una cirugía, con un bisturí directamente sobre la lesión. Esta tarea artesanal del cirujano sigue vigente, pero presenta algunas desventajas, ya que el profesional debe asegurarse de que elimina todo el tejido quemado o muerto (para evitar infecciones) y por esto se puede tender a ‘quitar’ de más. La excesiva extracción de tejido sano conlleva a la pérdida de valiosos queratinocitos, que son células muy importantes para la regeneración de la piel. Lamentablemente, por más avezado que sea el profesional, su ojo no le permite distinguir a nivel microscópico las células dañadas de las sanas. Eliminar más piel sana de la necesaria representa más tiempo de recuperación, necesidad de más auto injertos, más cirugías, recuperación y rehabilitación más prolongadas.

Este producto para la debridación selectiva ya está disponible en nuestro país y es el primero aprobado por los agentes regulatorios nacionales,capaz de disolver el tejido muerto, conservando el tejido sano de forma eficaz sin que esto implique un proceso traumático. Este complejo concentrado de enzimas enriquecidas con bromelaína, obtenida del tallo de la planta del ananá, se presenta como un gel tópico y su uso ya fue aprobado en Europa, en Israel y otros países, incluido el nuestro, donde, desde esa instancia, comenzó a utilizarse. Ya hay dos instituciones con centros especializados en quemaduras que lo utilizan:el Hospital Alemán y el Hospital Marcial V. Quiroga de San Juan. A esto se suman especialistas que han hecho sus experiencias en instituciones privadas a demanda, como sucedió recientemente en el Sanatorio de Los Arcos y el Sanatorio Agote, adonde recibieron casos severosen los que se utilizó esta nueva herramienta.

El Dr. Alberto Bolgiani, médico especialista en quemados y Jefe del Centro de Excelencia para la Asistencia de Quemaduras del Hospital Alemán (C.E.P.A.Q.), sostuvo que es una forma absolutamente innovadora de abordar la cirugía del quemado y que tardará algún tiempo para que todos los especialistas la adopten: “pero los beneficios que uno ve en los pacientes hacen pensar que en un futuro será el tratamiento de referencia para separar el tejido muerto protegiendo las células cutáneas sanas”.

“El complejo enzimático es muy novedoso y confiamos en que se siga avanzando para que se puedan ampliar los protocolos actuales”, remarcó el Dr. Martín Cobos Maldonado, Jefe delServicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital ‘Marcial V. Quiroga’ de San Juan, quien ya utilizó el producto durante procedimientos de desbridamiento con un paciente en el hospital sanjuanino.

¿Qué NO hacer ante una quemadura?

·      NO aplicar ungüentos, manteca, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero en quemaduras graves.

·         NO respirar, soplar ni toser sobre la quemadura.

·         NO tocar ni remover la piel quemada ni las ampollas

·         NO retirar la ropa que esté pegada a la piel

·         NO administrar nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.

·         NO poner una quemadura grave en agua fría.

·       NO coloque elementos debajo de la cabeza de la persona si hay sospechas de que ha inhalado humo o de que puede tener quemaduras en las vías respiratorias, porque esto puede contribuir a ocluirlas y así dificultar la respiración.